胃、十二指肠溃疡急性穿孔的西医治疗方法

大多数患者过去都有溃疡病史，他们近期经历了一次突如其来的痛苦溃疡症状加重，在空腹或饱食后的夜间，溃疡突然穿孔。针对这种情况，医疗界通常采用两种主要的治疗方法：非手术治疗和手术治疗。

一、非手术治疗

对于年轻、溃疡病程较短、穿孔较小、腹腔渗漏较少、腹膜炎程度较轻的患者，我们通常会选择非手术治疗。但在此过程中，我们需要对患者的病情变化进行密切观察。患者需采取半卧位，禁食以减轻胃肠道负担。我们还会进行胃肠道减压、抗生素治疗、输液等措施，以纠正水和电解质紊乱，维持酸碱平衡。在此过程中，针灸治疗和中药治疗也会发挥重要作用。三天后，根据患者病情，我们会酌情使用中药，如复方大柴胡汤加减，以加速病情好转。

二、手术治疗

对于某些患者，手术是非必要的选择。以下是手术指征：经过24小时的非手术治疗后病情无改善；出现再次穿孔；出现幽门梗阻或出血；患者为老年人、身体状况不佳或疑似癌症。

手术方法主要有两种：穿孔缝合和网膜覆盖，以及胃切除术。对于穿孔时间长、腹部污染严重、年老体弱、穿孔周围组织柔软、缝合无技术困难的患者，我们通常采用穿孔缝合和网膜覆盖的方法。而对于穿孔时间短、炎症较轻、胃溃疡穿孔或十二指肠溃疡穿孔合并出血的患者，我们会选择胃切除术。

无论采用哪种治疗方法，患者的康复都需要时间和精心的护理。我们希望能让更多的人了解溃疡穿孔的治疗方法，为患者的康复提供有力的支持。