维生素D中毒症应该如何预防

VitD，这一关乎儿童健康的重要营养素，其每日口服的预防和治疗剂量需得到严格掌握。据专家建议，预防或治疗剂量不应超过IU。对于家长们来说，宣传VitD过度的危害以及遵循医生的建议服药显得尤为重要。

在北京地区，使用的维生素强化剂AD可以适量补充，与牛奶中的VD量结合，不会引起中毒。但在需要进行突击治疗之前，应详细询问患儿过去的VitD剂量，以免发生不必要的风险。据北京儿童医院介绍，许多中毒病例都是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再添加D2或D3注射后更容易出现中毒症状。在决定大剂量注射前，必须严格掌握适应症，确保安全。

在决定使用一般VitD或突击疗法之前，应该检查血钙、磷和碱性磷酸酶的水平，以确保治疗效果并避免不必要的风险。对于一般营养性佝偻病的防治，应尽量避免使用大剂量VD。在使用大剂量突击VitD进行治疗时，需要密切观察临床症状，每月检测血钙，必要时每半月检测一次，以及时发现中毒迹象。

值得一提的是，VitD是一种长期储存在体内脂肪和肌肉中的药物，其积累性效应需要引起我们的重视。被测血钙水平实际上代表了几个月的治疗总和。突击治疗时，VD的剂量控制尤为重要。实践证明，20IU的VD与40万IU的效果相同。在大剂量使用VitD进行突击治疗时，最好不要超过20IU，且一般情况下无需进行第二次注射。对于肝、肾、胃肠功能正常的儿童来说，口服VD与肌肉注射的效果相同，而且口服更为安全。

对于VitD的使用，我们必须保持谨慎，严格遵守医嘱，确保儿童健康成长。