盆腔脓肿应该做哪些检查？

白细胞的变化可能表现为增加或维持正常水平。血沉速率常常加快，超过40mm/h。血清中的C-反应蛋白值也会显著升高，超过16mg/L。这些指标的变化，都是身体对抗感染过程中的正常反应。

在B型超声的探测下，盆腔内可能出现圆形或片状的无回声区域，这些区域的边界大多模糊不清。可以观察到点、斑点和条状的中等回声或弱回声。特别的是，在排空排尿后，可以探测到液位段的存在（如图1所示）。

X侧骨检查则可能显示出骶骨间距超过15mm，或者周围出现压迫迹象。钡餐或钡灌肠检查可能观察到盲肠和乙状结肠的挛缩和水肿情况。造影剂迅速通过，局部皱纹增厚（如图2所示）。直肠、膀胱或阴道瘘可能长期存在。

CT扫描能更精细地展现盆腔脓肿的特征。脓肿多发生在直肠周围，盆外凹陷，子宫直肠凹陷。根据原发灶的位置，脓肿可能偏向一方（如图3所示）。如果脓肿壁增厚并变得粗糙，液化时中心密度降低，那么在增强扫描时，会呈现出环状增强而中央液化区无强化的特征。若在脓肿内发现气体，这是诊断的可靠依据。

在诊断过程中，诊断性穿刺是一种重要的方法。对于已婚女性，可以从阴道后穹顶进行穿刺；而对于男性，则可以通过直肠进行穿刺，抽取脓液以确诊。肛门指检也是一种常用的诊断方法。在指检过程中，若感觉到肛管括约肌松弛，直肠前饱满，并有触痛软块，那么可能为感染所致。

综合以上各项指标和检查结果，可以对病情进行全面评估，并制定出合适的治疗方案。希望能让读者对盆腔脓肿的诊断方法有更深入的了解。