泌乳素瘤的治疗方法

泌乳素瘤的治疗方案需综合考虑患者肿瘤的规模、泌乳素水平的提升程度、临床表现以及生育需求。

一、药物治疗

药物治疗的首选是溴隐亭。起始剂量为每晚睡前1.25mg，随后每2-3天递增1.25-2.5mg，直至每日的有效剂量达到5-7.5mg。治疗后，大部分患者的血泌乳素水平会下降，且通常在2-3个月后月经来潮。当药物治疗持续约一年后，如果停药，复发率会逐年上升。

二、手术治疗

手术治疗适用于以下情况：一是经过3个月以上的溴隐亭治疗，巨大腺瘤无明显效果；二是对于有生育需求的患者。手术治疗往往不能彻底解决问题，大部分患者在术后仍需要继续进行溴隐亭治疗。

三、放射治疗

放射治疗可以长期控制病情，防止在停药后复发。

四、妊娠期泌乳素瘤的处理

妊娠期泌乳素瘤的风险相对较小。一旦怀孕，应立即停止使用溴隐亭。如果出现以下情况，应考虑引产或服用溴隐亭：如肿瘤大小达到10mm，每4-6周检查一次；如果出现头痛和视力下降等症状。如果必须推迟分娩，可以继续使用溴隐亭以缩小肿瘤体积。

对于使用溴隐亭的孕妇，产后24小时内一般应停止用药。产后不宜哺乳。对于在产褥期使用溴隐亭的患者，应注意避孕药物的影响。如果需要避孕，不宜使用含有雌激素的避孕药。

泌乳素瘤的治疗是一个复杂且需要个体化处理的过程。患者应根据自身情况，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。治疗过程中需要注意定期随访，及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。