胎盘早剥应该做哪些检查

针对胎盘早剥患者，在临床诊断过程中，除了常规的B超和实验室检查外，我们还需要关注可能伴随的并发疾病。

让我们深入探讨一下B型超声检查。这是一种非常重要的无创性检查手段，能够直观显示胎盘和子宫壁之间的状况。典型的声像图可以揭示液体低回声区域，异常增厚的胎盘或胎盘边缘的“圆形”裂开。通过观察胎儿的宫内状况，我们可以了解胎儿是否健康，是否有胎动和胎心搏动。值得注意的是，即使超声检查未发现异常，也不能完全排除胎盘早剥的可能性。

接下来是实验室检查。全血细胞计数和凝血功能检查是基础的检测项目。对于Ⅱ度及Ⅲ度的患者，还需要进一步检测肾功能和二氧化碳结合力。DIC筛选试验则包括血小板计数、凝血酶原时间和血纤维蛋白原测定。当结果出现疑问时，我们会进一步进行纤溶诊断试验，包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝血试验。

其中，血纤维蛋白原的水平尤其重要。如果血纤维蛋白原低于250mg/L，就可能是凝血功能障碍的表现。特别是当血纤维蛋白原低于150mg/L时，对凝血功能障碍有明确的诊断意义。在紧急情况下，我们可以从患者的肘静脉抽取2ml血液，放入干燥试管中，轻叩管壁。7分钟后，观察血液的状态。如果没有血块形成或形成的血块易碎，那就可能是凝血功能障碍的表现。

对于胎盘早剥的患者，我们在进行B超和实验室检查的还需注意可能伴随的并发疾病，并密切关注患者的凝血功能状况。只有这样，我们才能做出准确的诊断，为患者提供最有效的治疗方案。