真性红细胞增多症可以并发哪些疾病

血管并发症在真性红细胞增多症（PV）中的发生率相当高，据意大利PV研究组的报告，在1213例PV诊断前或随访中，血栓的发生率达到了惊人的40%。这一病症主要由高血容量和高粘滞性血症引发，可能导致静脉血栓形成和血栓性静脉炎。这些并发症不仅可能出现在静脉中，也可能出现在周围动脉、脑动脉和冠状动脉，结果可能导致严重的后果，如偏瘫和心肌梗死等。更为严重的是，血栓性静脉炎伴栓塞可能出现在肺部，也可能发生在肠系膜、肝、脾、门静脉等部位，甚至可能引起急腹症。与此患者的血细胞比例会明显增加，血小板和白细胞计数也随之上升。

对于真性红细胞增多症的并发症，增生异常综合征（MDS）的出现越来越引人关注。在一些特殊情况下，我们可以预见MDS的发生。例如，在接受标准治疗后，如果脾大迅速出现，或者纤维组织增生不明显；当极度活跃（<90％），并伴有髓系、红系和巨核系三系增生异常；如果外周血单核细胞计数超过正常范围（>1×109/L），并且髓细胞增生异常导致肝脾极度渗透，这时就需要警惕可能出现MDS。

这些并发症对于真性红细胞增多症患者来说是非常严重的健康问题。对于这些患者来说，早期识别并处理这些并发症是至关重要的。通过理解这些并发症的征兆和症状，医生可以更早地诊断并治疗这些疾病，从而提高患者的生活质量和预后。