烧伤后急性肾功能衰竭是怎么引起的

休克与深度烧伤后的肾功能障碍

在深度烧伤后，低血容量休克成为急性肾功能衰竭的一大主因。当休克发生时，由于进球动脉血压的降低或血清钠的减少，会激发肾球旁装置的应激反应。这一过程会产生大量的肾毒素和血管紧张素Ⅱ，导致肾血管收缩，继而引发肾缺血和缺氧。肾小球滤过率随之降低，可能出现尿少甚至无尿的状况。

除了休克，有毒物质也是导致严重深度烧伤和败血症后肾功能损伤的重要因素。这些有毒物质，如游离血红蛋白、肌红蛋白和细菌霉素等，无论是直接还是间接作用，都会加重肾脏的负担，造成肾损伤。

在救治过程中，部分药物的使用也可能对肾脏产生不良影响。氨基糖苷类抗生素、多粘菌素Ｂ以及磺胺类药物等，因其在肾脏的霉反应，可能加剧肾功能的不全。

除此之外，一些其他因素也可能导致或加剧肾功能障碍。如严重腹泻、热风疗法以及应激性糖尿病引发的脱水，若未能及时纠正，都可能对肾脏造成损害。大剂量使用的血管收缩剂或利尿剂，也可能诱发肾功能不全。对于老年人和原本就有肾病的患者，特别是那些在受伤前已有肾功能衰竭的情况，其风险更是加倍。

在深度烧伤患者的救治过程中，我们必须高度重视这些可能导致肾功能障碍的因素，采取积极措施进行预防和治疗，以确保患者的生命安全。