肿瘤患者管理表格模板

一、随访记录类模板

此模板包含患者的基本信息、治疗阶段记录、复查指标（如肿瘤标志物变化、影像结果）以及不良反应监测等模块。通过Word编辑修改，您可以轻松添加或修改相关信息。示例字段包括日期、病情描述、就诊医院、用药情况和关键检查报告等。

2. 乡镇/社区肿瘤患者管理卡

专为基层医疗机构设计的模板，包括定期随访计划、患者体征监测（如体重、体力评分）、并发症记录等部分，助力基层医生进行高效的患者管理。

二、病历整理类模板

1. 诊疗信息整合表

此表旨在整合患者的诊疗信息，包括基础信息、肿瘤分期与转移情况、治疗历史（手术、化疗、靶向等）、基因检测结果和影像报告摘要等。我们建议您按照时间轴梳理治疗节点，并突出关键进展和手术情况。

2. 多原发肿瘤登记表

此模板适用于医院上报流程，含有ICD-10编码、病理学类型、诊断依据（临床、病理、影像）和TNM分期等标准化字段，方便医疗机构进行数据整理和上报。

三、治疗监测类模板

1. 化疗护理记录单

此模板用于结构化记录患者的生命体征、药物输注反应（如恶心、发热、过敏）以及静脉通路的维护等。它支持15至30分钟的动态监测，毒性反应的分级则参考WHO标准。

2. 临床路径表单

例如肺癌护理路径，表单按照住院天数划分阶段，包括入院评估、化疗前准备、症状管理和出院计划等标准化流程，帮助医护人员高效地进行患者治疗与护理。

四、多学科协作模板

1. 会诊申请表

此模板列明了患者的诊断、拟解决的问题（如手术可行性评估）以及受邀的专家名单。附带的讨论意见汇总栏方便团队成员记录与分享观点。案例参考包括新辅助治疗后手术指针评估的MDT流程记录。

模板获取渠道