肿瘤化疗为什么发烧了

健康快乐 2025-10-31 12:11健康新闻www.zhongliuw.cn

一、感染性发热(最常见原因)

化疗药物会抑制造血功能,导致白细胞(尤其是中性粒细胞)显著降低,机体免疫力急剧下降,极易引发细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、消化道或导管留置处。患者可能伴随咳嗽、腹泻、寒战等症状,需通过血常规、C-反应蛋白、病原学培养等检查确认。

二、药物性发热

部分化疗药物(如紫杉醇、顺铂)或免疫治疗药物可能直接引发发热反应,通常在用药后24小时内出现,体温可迅速升高但持续时间较短(2-3天),退热药效果明显。需排除感染因素后确诊。

三、肿瘤热(疾病相关性发热)

肿瘤本身释放炎性因子(如肿瘤坏死因子)可能导致低热(通常≤38.5℃),多见于晚期或肿瘤负荷较大的患者。这种发热呈持续性,抗菌治疗无效,需通过影像学评估肿瘤进展。

处理建议

1. 及时就医检查:发热超过38℃或持续不退时,需立即检测血常规、炎症指标及病原学培养,必要时进行影像学检查。

2. 针对性治疗

  • 感染性发热:使用抗生素/抗病物,严重粒细胞缺乏时需注射升白针(G-CSF)。
  • 药物热:物理降温或短期使用解热镇痛药。
  • 肿瘤热:需调整抗肿瘤方案控制原发病灶。
  • 3. 日常护理:加强营养(高蛋白饮食)、保持口腔/导管清洁、避免人群聚集以减少感染风险。

    若发热伴随寒战、意识模糊等严重症状,需紧急就医以避免脓毒血症等危险并发症。

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