鼻腔肿瘤术前快速病检(又称术中冰冻病理检查)是手术过程中快速确定肿瘤性质的关键步骤,主要用于指导手术方案的即时调整(如切除范围)。以下是相关要点:
1. 快速病检的目的
明确肿瘤性质:区分良恶性,如鳞癌、腺癌、恶性黑色素瘤或淋巴瘤等,直接影响手术策略。
评估切缘:确保切除范围足够,减少残留风险。
缩短诊断周期:避免二次手术,尤其对高度怀疑恶性的病例。
2. 常用检查方法与流程
活检取样:通过鼻内镜或手术直接获取肿瘤组织,优先选择坏死少、血供丰富的区域以提高准确性。
冰冻切片技术:组织经快速冷冻后切片染色,病理科30分钟内出具初步报告。
联合影像学:术前CT/MRI可辅助定位肿瘤范围,指导活检取材。
3. 注意事项与局限性
准确性限制:冰冻切片对某些低分化肿瘤或特殊类型(如嗅神经母细胞瘤)可能需术后石蜡切片确诊。
术前准备:需空腹,避免使用抗凝药物以减少出血风险。
多学科协作:需耳鼻喉科、病理科及影像科共同参与。
4. 术后进一步检查
常规病理:冰冻检查后仍需石蜡切片和免疫组化(如Ki-67、CD标记等)明确分型。
全身评估:恶性病例需补充PET-CT或穿刺排查转移。
若需更详细的手术或病理分型信息,可结合具体病例咨询专科医生。