恶性卵巢癌肿瘤患者转移

健康快乐 2025-09-14 13:39健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 种植性转移

最常见的方式，癌细胞脱落后随腹腔液体扩散，优先侵犯盆腔器官（如输卵管、子宫浆膜面、卵巢窝、子宫直肠窝）及腹膜表面，随后可能蔓延至大网膜、肠系膜、肝脾表面及膈肌。

2. 淋巴转移

通过淋巴系统转移至盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结（左肾静脉水平为第一站），晚期可累及纵隔或锁骨上淋巴结。

3. 血行转移

较少见，多见于晚期，可转移至肝实质、肺、脑等远处器官。

盆腔/腹腔：腹胀、腹水（易误诊为消化道疾病）、肠梗阻或尿频尿急。

胸腔/肺：呼吸困难、胸水。

脑/骨：头痛、神经功能障碍或骨痛。

大网膜/膈肌：影像学可见结节，可能无症状。

1. 手术

肿瘤细胞减灭术：尽可能切除原发灶及转移灶（如肠管、部分切除）。

姑息手术：缓解梗阻或压迫症状。

2. 化疗

一线方案为紫杉醇联合铂类（卡铂/顺铂），需6个疗程；铂耐药复发者可尝试脂质体阿霉素或靶向联合治疗。

3. 靶向与免疫治疗

抗血管生成药（如贝伐珠单抗）或PARP抑制剂用于BRCA突变患者。

临床试验：如双配体偶联药物CBP-1008（针对FRα/TRPV6）、西奥罗尼（多靶点抑制剂）等，对铂耐药患者显示一定疗效。

预后与分期、病理类型相关，晚期5年生存率约20%。定期监测CA125、HE4及影像学（CT/PET-CT）可评估转移进展。

提示：若患者符合条件，可关注国内临床试验（如PD-1抑制剂、CAR-T疗法）以获取前沿治疗机会。