肿瘤是什么病 甲状腺肿瘤是什么病

健康快乐 2025-08-07 12:01健康新闻www.zhongliuw.cn

一、基本概念

1. 良性肿瘤

  • 主要包括甲状腺腺瘤,多为单发结节,生长缓慢,边界清晰,表面光滑。
  • 通常无明显症状,较大时可能压迫周围组织,导致吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。
  • 2. 恶性肿瘤(甲状腺癌)

  • 常见类型包括乳头状癌(占比60%-70%)、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
  • 恶性结节质地较硬,活动度差,可能侵犯气管、食管或喉返神经,晚期可出现远处转移。
  • 二、病因与高危因素

  • 遗传因素:家族史可能增加患病风险。
  • 辐射暴露:儿童时期头颈部放射治疗史是明确危险因素。
  • 碘摄入异常:过量或缺乏均可能诱发甲状腺疾病。
  • 其他:内分泌紊乱、慢性甲状腺疾病等。
  • 三、诊断方法

    1. 超声检查:首选筛查手段,可评估结节大小、形态及高危特征(如微钙化)。

    2. 细针穿刺活检(FNAB):确诊良恶性的金标准,创伤小且准确性高。

    3. 甲状腺功能检查:辅助判断是否合并甲亢或甲减。

    4. 基因检测:用于不确定病例(如BRAF突变提示乳头状癌)。

    四、治疗与预后

    1. 良性肿瘤

  • 小且无症状者可定期观察;较大或有压迫症状需手术切除。
  • 2. 恶性肿瘤

  • 手术:根据分期选择腺叶切除或全甲状腺切除,必要时清扫淋巴结。
  • 放射性碘治疗:用于清除术后残余病灶或转移灶。
  • 内分泌治疗:术后需长期服用甲状腺素片以预防复发。
  • 预后:乳头状癌和滤泡状癌生存率高,未分化癌进展快、预后差。
  • 五、注意事项

  • 定期复查:术后需监测甲状腺功能及超声,及时发现复发。
  • 饮食调整:避免过量摄入海带等高碘食物。
  • 症状警惕:声音嘶哑、颈部肿块增大需及时就医。
  • 甲状腺肿瘤多数预后良好,但需根据性质制定个体化治疗方案。早期发现和规范治疗是关键。

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