肺部肿瘤ct影像 肺部肿瘤的影像描述

肺部肿瘤在CT影像上的表现多种多样，根据其良恶性、病理类型及发展阶段的不同而呈现不同的特征。以下是肺部肿瘤CT影像的主要表现及描述要点：

一、基本影像特征

1. 结节/肿块形态：

2. 大小特征：

3. 密度特征：

二、良恶性肿瘤的鉴别要点

1. 良性肿瘤特征：

2. 恶性肿瘤特征：

三、特殊影像征象

1. 毛刺征：病灶边缘短小放射状突起，恶性病变中毛刺多呈细短、密集分布

2. 空泡征：病灶内小于5mm的小灶透光区，多见于肺腺癌

3. 细支气管充气征：细条状直径约1mm的空气密度影，见于连续数个相邻层面，多见于肺腺癌

4. 空洞征：大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影，恶性空洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平

5. 血管聚集征：周围微小血管向病灶聚集，血管在病灶边缘中断或贯穿病灶，提示恶性概率达65%

6. 胸膜凹陷征：肿瘤牵拉邻近胸膜形成V形凹陷，多见于周围型肺癌

四、不同类型肺癌的CT特征

1. 肺腺癌：

2. 小细胞肺癌：

3. 中央型肺癌：

4. 周围型肺癌：

五、多灶性肺结节的特征

多灶性肺结节在CT上可分为多发实性、多发磨玻璃(GGN)以及多发部分实性磨玻璃结节。临床研究表明：

六、临床评估建议

1. 综合判断：仅凭CT影像不能百分之百确定结节性质，需结合病史、症状及其他检查结果

2. 随访策略：对于不确定性质的结节，定期复查CT观察变化是关键

3. 进一步检查：可疑恶性时可考虑增强CT、PET-CT或穿刺活检等

4. 高危人群：长期吸烟者、有家族史或职业暴露者建议每年低剂量螺旋CT筛查