肿瘤放疗规培 放射肿瘤规培技能考试大纲

放射肿瘤学规培技能考试是评估住院医师临床实践能力的重要环节，考试内容全面覆盖了放射肿瘤诊疗的各个环节。根据资料，我将为您详细考试大纲及相关要点。

一、考试结构与分值分布

放射肿瘤学规培技能考试采用多站式考核形式，通常包含6个考站，总分100分，合格标准为总分≥60分且第二站≥16分。具体考站设计如下：

1. 第一站：接诊病人（20分）

病史采集+重点查体+医患沟通

时间约20分钟

2. 第二站：病例分析（20分）

收集诊断资料，做出规范诊断和分期

制定综合治疗方案（包括放疗指征说明、技术选择）

形式为笔试+口试，时间30分钟

3. 第三站：放疗基本技能操作(1)（10分）

定位、定位准备、定位注意事项

模拟定位机实践，时间10分钟

4. 第四站：放疗基本技能操作(2)（30分）

靶区勾画及原则（包括GTV、CTV）

剂量处方、正常组织限量、标准剂量换算

形式为放疗计划系统实践+笔试，时间30分钟

5. 第五站：计划审核及放疗质控（10分）

对放疗计划审核及评估

放疗计划系统实践，时间15分钟

6. 第六站：放疗期间和疗末日常医疗事务（10分）

预测并发症及处理方案

评价副反应和疗效

形式为读片或人机对话+口试，时间10分钟

二、各考站详细考核内容

1. 病史采集与查体要点

不同肿瘤类型的查体重点有所不同：

食管癌和肺癌：需行肺部查体和锁骨上淋巴结查体

乳腺癌：需做乳腺查体、上肢查体和腋窝淋巴结查体

直肠癌和前列腺癌：需做肛门指诊

宫颈癌：需做三合诊

鼻咽癌和头颈肿瘤：查体时间可延长至30分钟

病史采集模板包括自我介绍、基本信息询问、现病史（症状特点、持续时间、伴随症状等）、既往史、诊疗经过和一般情况等。

2. 病例分析核心要素

病例分析主要考察：

辅助检查结果判读（影像学、化验等）

规范诊断和分期（包括合并症诊断）

鉴别诊断能力

综合治疗方案制定

放疗指征说明和技术选择

合并症处理及其对放疗的影响

评判依据包括检查判读是否规范、诊断依据是否充分、治疗方案是否明确有效等。

3. 靶区勾画重点

靶区勾画是考试的重点和难点，常见考核肿瘤类型包括：

头颈部肿瘤（如鼻咽癌）

食管癌

胃癌

肺癌

前列腺癌

宫颈癌

直肠癌

腮腺淋巴瘤等

考生需掌握GTV（大体肿瘤体积）、CTV（临床靶体积）的勾画原则，淋巴引流区的确定，以及危机器官（如脑干、视神经、腮腺等）的限量标准。

三、专项技能培训内容

国家卫生健康委人才交流服务中心开展的"肿瘤精准放疗专项技能培训项目"包含三个方向，与规培考试内容高度相关：

1. 靶区勾画专项技能培训：

放射肿瘤学基础理论（放射物理学、放射生物学和放射治疗学）

放射治疗基本流程和放疗计划评判标准

正常组织耐受剂量

三维适形放疗和调强放疗靶区勾画

常见肿瘤放射治疗原则和方案

2. 物理计划制作专项技能培训：

放射治疗设备学、放射治疗物理学

质量控制

常见肿瘤的临床治疗原则及计划设计

3. 放疗技术操作专项技能培训：

放疗体位固定技术

二维/三维模拟定位技术

影像引导放疗技术

头颈部、胸部、腹盆部等部位肿瘤放疗技术

四、备考建议与经验分享

根据通过考试的学员经验，备考时需注意以下要点：

1. 技能考试备考策略：

病史采集站可参考执业医师考试内容进行复习

病例分析站需熟悉常见肿瘤的诊断、分期和治疗原则

体格检查站重点掌握各系统肿瘤的特异性查体方法

靶区勾画站需提前熟悉各种肿瘤的解剖结构和引流区域

2. 理论考试相关信息：

理论考试满分650分，分通过

可能与技能考试一样采用末位淘汰制

考试结果直接影响工作和博士生入学

3. 实用备考资源：

国家卫健委发布的考试大纲

专业教材和习题集（2021年和2022年出版的知识点较新）

各肿瘤类型的专项技能培训视频

五、考试更新动态

2024年卫生专业技术资格考试大纲显示：

341（肿瘤内科）、342（肿瘤外科）、343（肿瘤放射治疗学）三个科目在基础知识、相关专业知识部分考试内容相同

专业知识、专业实践能力部分的考试内容进行了区分

副/正高级考试三个科目基本通用一本考试教材

放射肿瘤科住院医师规培考纲（2500-放射肿瘤科）自2018年公布后至今未更新，但相应的教材和习题集已更新至2021年和2022年版，推荐使用新版资料备考。