桥本甲状腺炎

描述：我今年刚满18岁，性别女。从幼儿时期开始，我就出现了脖子突出、怕热等症状。我曾去过邵阳人民医院、中医院诊治，他们告诉我可能是甲亢。随后，湘雅附二也进行了多次检查，最终诊断为桥本氏甲状腺炎。

化验结果显示：我的FT3、FrT4值在参考范围内，但aTG和aTPO值明显高于正常参考范围。甲状腺彩超显示甲状腺形态饱满，表面光滑，但实质回声不均匀，考虑桥本氏甲状腺炎可能性大。

治疗经历：医生曾开出西维尔硒酵母和左旋甲状腺素纳片进行治疗。目前，我已服用完硒酵母，但左旋甲状腺素纳片还剩一半。由于我现不在长沙，已隔两个月未进行检查和开药。

担忧与询问：

1. 关于药物使用：我现在是否应继续服用左旋甲状腺素纳片？还是应重新检查并再次服用硒酵母？

2. 关于终身服药：我是否需要终身服用这两种西药？

3. 关于副作用：终身服药对我的身体会有什么副作用？会影响我未来的怀孕和生活吗？

4. 关于病情：我的病情是否严重？将来会不会恶化或癌变？是否需要手术？

5. 关于饮食：我是湖南人，需要忌食辣和海鲜吗？但我真的很难完全做到忌食辣。

专家解答：

王教授表示，根据您提供的化验结果和彩超显示，诊断为桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减期。桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发展缓慢，可以维持多年不变。建议继续服用优甲乐，其副作用不大，不会影响结婚生子。目前可以暂停服用西维尔，但定期复查甲八项是必要的。

关于病情恶化或癌变的问题，王教授指出，虽然桥本氏甲状腺炎有可能发展成甲状腺功能减退，但其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。至于是否需要手术，要根据具体情况而定。

关于饮食问题，王教授建议忌食辛辣和海鲜等刺激性食物，以减轻炎症活动。但您提到很难完全做到忌食辣，王教授表示，可以适当控制，不必完全忌口，同时要结合药物治疗和定期的检查来管理病情。

手术及放射性碘治疗通常不被推荐，因为它们可能加速甲减的发生和发展。而中医通过辨证施治，采用一系列疗法如疏肝解郁、化痰散结等，显示出在桥本氏病治疗中的独特优势。中西医结合治疗进一步提高了治愈率，为患者提供了新的治疗途径。

针对您的追问，非常感谢您联系张教授并得到了解答。关于中西医结合治疗，您可以携带之前的检查资料到中医院进行再次检查，结合新的诊断结果制定更为精准的治疗方案。

关于优甲乐和硒酵母的使用，这两种药物通常是在医生指导下结合患者具体情况进行使用的。如果您已经停止服用硒酵母两个月，建议咨询医生意见，看是否可以单独服用优甲乐。医生会根据您的具体情况，为您制定最合适的药物方案。

对于桥本甲状腺炎的治疗，不同的患者可能需要不同的治疗方案。如果您对现有的解答还有任何不满意或疑问，除了上述追问方式，您还可以使用本站的搜索功能查找更多相关内容，或者直接咨询医生获取更专业的解答。希望这些信息能对您有所帮助。