探索三保合一：三大医保或由第三方机构统一管

关于城镇职工、城镇居民与新农合三大医保整合的进展与

随着全民医保体系的日益完善，备受关注的城镇职工、城镇居民、新农合三大医保整合问题一直备受争议。尽管在国务院办公厅去年3月发布的改革任务分工中已经明确要求，整合工作应在去年6月底前完成，但至今进展仍然缓慢，未有官方明确表态。

这一改革的延迟背后，涉及到我国并存的三种基本医保制度的管理问题。目前，城镇职工医保和城镇居民医保由人社部主管，而新农合则由国家卫计委主管。这种分割管理导致的问题日益凸显，如重复参保、财政浪费等。据统计，截至去年底，已有大量人员重复参保，造成了财政的多补贴支出。这种局面显然与全民基本医保制度的宗旨相悖。改革成为当务之急。究竟应归人社部管理还是卫计委管理的问题成为了改革的最大阻碍。两大部门一度陷入僵局，专家争论激烈。然而至今未有明确的整合方案出台。但值得关注的是，尽管国家层面的整合方案尚未出台，一些地方已经开始采取先行措施进行医保整合工作。今年山东出台了整合城镇居民医保和新农合的方案，为其他地方提供了参考范例。中央编办目前正在考虑一种新的方案，即成立一个类似“医保基金管理中心”的第三方机构进行统一管理。这一方案的提出为改革注入了新的活力。在这一中，尽管道路漫长且充满挑战但未来的医保制度必将朝着更加公平和效率的方向迈进。无论采取何种方式整合现有的三大医保制度，最终目的都是建立更加完善的全民基本医保体系以更好地服务亿万参保人口保障他们的基本医疗权益。这一改革虽面临诸多挑战但地方先行先试的和成功案例将为国家层面的改革提供有力支撑最终推动改革的顺利实现并朝着更加公平和可持续的方向迈进。这一改革进程无疑将对我国医疗保障制度的未来发展产生深远影响值得我们持续关注与期待。整合医保管理权的背后：从“大卫生”到“大保障”的制度

随着医疗改革的深入，医保管理权的整合问题成为了人们关注的焦点。这不仅仅是一场部门之争，而是对究竟采取“大卫生”还是“大保障”医保模式的讨论。专家们对此持不同观点，而在全民医保的国家，更倾向于由卫生部门管理医保，而在医疗保险模式下的国家，则倾向于由社保机构购买医院服务。

中国社科院劳动社会保障研究中心主任王延中曾指出，整合医保管理权不仅是管理部门的合并，更需要制度之间的衔接。他强调，“实现所有参保人待遇无差异，这才是真正的分担疾病风险的医保补偿模式。”这一观点得到了广泛认同，因为制度的公平性和可持续性至关重要。

无论是人社部还是卫计委统管医保，都面临一定的问题。卫生部门管理医保面临的最大质疑就是“管办不分”，而人社部门在监督医疗服务、提高医疗服务质量等方面也存在短板。如何找到一个既能提高效率又能保证公平的方式，成为了改革的难点。

在久拖未决的情况下，多位专家透露，中央编办正在考虑成立一个类似“医保基金管理中心”的第三方机构，作为直属事业单位，统一管理医保基金使用。这种新方案可能按照分类、分步的方式推进，旨在找到一个更加合理、高效的医保管理方式。

成立这样的独立机构来管理医保，不仅可以节约资源、避免重复浪费，还可以作为单一购买人出面向医疗机构购买卫生服务，更有利于利用市场的力量与医院进行谈判。这种改革方案还避免了由卫生部门管理医保基金存在的利益输送问题。四川大学公共卫生学院教授毛正中对这种改革方案表示赞同。

值得一提的是，地方上已经进行了一定程度的尝试。福建三明市将各类医保经办机构整合，成立了独立的“医疗保障基金管理中心”，并已经引起了高层的重视和肯定。但“三明模式”的推广存在一定难度，因为它带有明显的强力推动的色彩，模式难以复制。

无论最终采取何种方案，都需要确保医保制度的公平、可持续，并真正实现所有参保人待遇无差异的目标。因为这不仅关系到每一个参保人的切身利益，也关系到整个社会的稳定和健康发展。相关新闻推荐：[具体推荐新闻内容需根据实际更新]。