洛阳试行百天“先看病、后交钱” 无恶意逃费

新安县人民医院尝试全新的诊疗模式：“先治病，后付款”

自2011年11月1日起，洛阳市新安县人民医院开始实施一项前所未有的诊疗模式“先看病，后交钱”。在这一创新政策下，病人住院无需先交押金，只需在出院时支付自己需要承担的部分费用。短短百天，这一便民服务就使得近两千名患者受益，且未出现一例恶意逃费现象。

紧跟新安县人民医院的步伐，新安县内另外两家县直医院也相继加入这一行列，洛阳市的嵩县也在2012年年初开始推行这一诊疗模式。这一切的背后，是洛阳市完善的医疗保障制度以及医患之间的深厚信任。

在新安县人民医院神经内科，记者见证了这一模式的实际运作。郭江海先生的母亲因心肌梗塞住院九天，花费了五千多元，却未向医院交纳一分钱。原来，他们在办理入院手续时，与医院签订了《住院治疗费用结算协议书》。郭先生感慨地说：“这样一来，我们可以不花一分钱，先住院接受治疗，等到出院时再统一结算医疗费用。”

新安县人民医院院长陈木青详细介绍了这一政策的实施背景。之前的诊疗模式是“先交钱后看病”，这对于贫困患者来说，高额的住院押金成为了一道难以逾越的门槛。“洛阳的医保制度在一定程度上解决了‘看病贵’的问题，但在我们山区，仍有许多家庭贫困的患者因为无法凑齐押金而无法得到及时治疗。”陈院长说。

医院决定推行“先看病，后交钱”的诊疗模式，是基于对当地医保覆盖率高、群众素质提高的考虑。陈木青院长表示，当他在中央电视台上看到济宁模式的成功案例时，意识到这是一个极好的惠民政策。经过多次开会论证和实地考察后，医院决定于去年11月实行这一政策。

这项政策为患者带来了极大的便利。例如，江玉梅的母亲突发脑溢血时，因为忘记带钱而无法交押金，但在签了协议后立刻接受了治疗。江万兴的老伴患有多种疾病，因为家庭贫困而未能得到很好的治疗。这次在新政策下，他们无需担心押金问题，得以安心治疗。

据陈木青介绍，截至2月10日，已有1976人通过签订协议入院治疗，无需再交纳高额押金。这一政策的实施不仅减轻了患者的经济压力，也提高了医院的运营效率和服务质量。它与完善的医疗保障制度相辅相成，共同构建了一个更加和谐、高效的医疗环境。医院新模式：医患位置互换，实现和谐共生

在新安县的医疗机构中，一项创新政策正在悄然改变着医患之间的关系。新安县卫生局局长王军口中的“位置互换”，不仅仅是字面上的改变，更是对医疗体系深层次变革的一种体现。过去，住院病人常常面临先交钱再看病的尴尬局面，医院似乎总是站在高处，患者只能被动求助于医院。而现在，随着“先治病后交钱”政策的实施，医院开始放下架子，真正从患者的角度出发，考虑他们的实际需求和感受。

这项政策像一股清流，滋润着医患之间的关系。新安县人民医院神经内科主任孙鸿志表示，为了赢得患者的信任，使他们心甘情愿交费，医生和护士必须提供更加细致、到位的医疗服务。这不仅包括及时提供一日清单，更包括在医疗费用产生前与患者进行深入沟通，确保患者每一笔花费都明明白白。医院开始更多地考虑医保内消费，在减轻患者负担的也降低了医院的风险。

在新安县人民医院的病房内，增加的病床甚至挤满了走廊和病房。孙鸿志透露，实施新政策后，住院病人数量显著增加，最高住院人数达到90多人，其中大部分是新增床位的患者。这一改变不仅让患者感受到了医院的关怀和温暖，也让医院的收入创下了历史新高。

洛阳市卫生局局长张水利介绍，“先治病后交钱”的诊疗模式得到了市的认可，并将在其他县市全面试行。他坚信，只要规范化操作，这项政策将实现医院和患者的“双赢”。尽管在试行过程中，医院累计为病人垫付了巨额资金，存在一定程度的经济压力，但张水利表示，各部门将共同努力，建立防控机制，防止可能出现的恶意逃费现象。

目前，该政策已经历了百天的实践，其带来的好处显而易见。也存在一些问题需要解决。例如，“三无”病人、低保病人及“五保户”病人的医疗费用缺乏有效社会保障机制，以及恶意逃费现象的防控机制尚不完善。这需要公安、医保、民政等各部门的支持和联网，共同构建更加完善的医疗体系。

这一新政策是医院与患者的“位置互换”，真正从患者的角度出发，提供更为人性化、高效的医疗服务。这不仅有助于建立医院作风改革的长效机制，更有助于实现医患之间的和谐共生。