糖尿病患者要警惕骨质疏松

糖尿病的潜在危害，常常超出我们所能感知的范围。如果不加以控制，除了常见的“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）症状外，还可能导致骨质疏松这一并发症。这种并发症的出现，常常让糖尿病患者的生活质量大大降低。

那么，糖尿病患者为何容易引发骨质疏松呢？其内在机制又如何呢？

实际上，糖尿病患者的血糖浓度较高，肾脏在排出过多的葡萄糖时，钙离子的滤过率也随之增加。这种持续的生理反应导致大量的钙从尿中流失。与健康人相比，糖尿病患者尿中的钙排出量要高出很多。

更值得关注的是，随着钙的流失，骨骼中的磷和镁也会逐渐丢失。低镁刺激甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙质释放，从而导致骨量减少，骨质疏松。糖尿病患者的糖、维生素、降钙素等代谢失调，也影响了骨骼的新陈代谢，加剧了骨质疏松的发生。

胰岛素对糖代谢至关重要，同时也会影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者的胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松的病情。糖尿病患者必须警惕骨质疏松症的出现。

那么，如何防治糖尿病性骨质疏松症呢？

积极控制糖尿病是防治糖尿病性骨质疏松症的关键。对于骨质疏松症的处理，与一般患者相同，包括补充钙和维生素D，适当进行户外活动等。

在补钙方面，糖尿病患者应以食补为主，药补为辅。食补的最佳选择是牛奶，但糖尿病患者应选择脱脂或低脂牛奶，以避免摄入过多的饱和脂肪。如果食补不足以满足需求，可以服用钙片。在医师的指导下，还可以应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等进行补充。值得注意的是，对于含有糖衣或乳糖的钙片，糖尿病患者的担忧是多余的，其糖分含量很低，不会影响血糖水平。

最后要特别提醒的是，绝经后的女性糖尿病患者在治疗骨质疏松时应慎用雌激素。因为雌激素可能会引起血糖升高，不利于糖尿病的控制。可以考虑使用降钙素进行治疗。关于糖尿病的更多知识，建议进一步阅读相关书籍或资料。