小儿肠系膜淋巴结结核有哪些表现及如何诊断

结核病的症状主要包括一般性的中毒表现和特定的局部表现。在慢性状态下，结核病的患者可能会经历不规则的低热、食欲减退、体重下降、容易疲劳以及睡眠不安和情绪不稳定等症状。而在局部，特别是胃肠道方面，则可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等现象。其中，腹痛尤为常见，通常表现为持续的轻度钝痛或绞痛。这种疼痛主要位于脐带周围或腹部深处，有时会被误诊为急性阑尾炎，疼痛位置可能在左上腹部或右下腹部。

在视觉诊断和触摸诊断的过程中，医生可能会发现腹壁有轻微的紧张和肿胀。典型的压痛点可以在右下腹被触摸到，这个位置相当于阑尾炎点，或在左上腹的某个位置。这些压痛点有时伴随着可以触摸到的肿大淋巴结，这些淋巴结的大小从小如蚕豆到大的如拳头不等，并有压痛感。为了更准确的诊断，触诊应在早上空腹、清洗灌肠后进行。

肿大的淋巴结在严重时可能会引发其他的症状。例如，它们可能会压迫门静脉，阻碍血液回流，导致腹水和腹壁静脉扩张。在某些情况下，如果它们压迫下肢静脉，可能会导致消化功能不良，甚至反复出现乳糜结膜炎等症状。

结核病的诊断需要结合多个因素：患者的结核病接触史、结素试验的结果、临床症状、腹部的深入触诊、直肠和直肠检查以及X线平片的结果。在慢性演变和反复恶化的过程中，X线平片可能会发现钙化灶，为诊断提供有力的支持。了解这些症状和诊断方法，有助于我们更好地认识和管理结核病，从而采取有效的防治措施。