缺氧缺血性脑病的西医疗法

药物治疗方案

对于惊厥的控制：

初始阶段，我们使用苯钠，其首次剂量为15-20mg/kg。如果惊厥未得到控制，我们可以追加剂量，每次5mg/kg，总计追加1-2次，每次间隔5分钟。总负荷量在25分钟至30mg/kg之间。从第二天开始，我们需维持每天4日的剂量，大约在5mg/kg，可选择静脉注射一次或两次。在惊厥停止后的一周，我们应监测血药浓度以确保稳定控制。若惊厥频繁发作，可考虑添加稳定性或水化氯醛以辅助控制。

对于颅压升高的处理：

我们选用地塞米松和速尿来控制颅压升高。地塞米松的剂量为0.5mg/kg，速尿的剂量为1mg/kg，两者均采取静脉注射。若需重复应用，则在26小时后再次注射。如此重复3次后，若颅压仍然较高，我们可以使用甘露醇替代，剂量为0.25-0.5g/kg，同样采取静脉注射，并尽量每隔4-6小时就注射一次。我们的目标是在48至72小时内使颅压明显下降。

对于中枢神经系统的兴奋和其他治疗：

我们采用三磷酸脲苷辅酶A每天静脉滴注的方式，直至症状明显改善。我们还可以使用胞二磷胆碱，每日125mg/日稀释后静点。自出生后第二天开始，每天静点一次。将脑活素5ml与生理盐水混合后静滴，有助于改善脑组织的代谢治疗。对于HIE（新生儿缺氧缺血性脑病）的治疗，应持续10-14日；对于重度HIE，治疗时间应延长至14天以上。治疗应在出生后24小时内开始，并尽量避免任何可能加重脑损伤的因素。

此方案旨在提供全面的药物治疗方案，以控制惊厥、降低颅压、兴奋中枢神经系统等为主要目标，确保新生儿得到最佳治疗。