乳汁吸入性肺炎是怎么引起的

乳汁吸入性肺炎的背后隐藏着多重原因。让我们深入了解其背后的机制。

吞咽障碍是导致乳汁吸入性肺炎的主要原因之一。在儿童早期，由于吞咽反射尚未成熟，以及吞咽动作的协调性不足，使得乳汁容易被吸入。脑部损伤或颅神经病变也可能影响吞咽反射的完整性，使得乳汁在咽部的排空时间延长。有时，由于咽神经肌肉的协调性不足，导致在吞咽时乳汁部分进入食道，部分从鼻腔流出，而部分则被吸入呼吸道，从而引发肺炎。

食道畸形也是导致乳汁吸入性肺炎的一个重要因素。当食道发生闭锁时，牛奶无法顺利从食道进入胃部，而是停留在咽部，与唾液一同被吸入肺部。而在某些情况下，如存在气管食道瘘，牛奶可能直接通过瘘管进入肺部。有时瘘管可能非常微小，难以察觉。

食道功能不全也会导致乳汁吸入性肺炎的发生。当牛奶进入食道后返回咽部，然后再次被吸入。例如，食管贲门松弛的婴儿在呕吐后容易遭受吸入的风险。食管神经肌肉的协调性问题也可能导致这种情况的发生。

严重的腭裂、兔唇腭裂等口腔缺陷虽然通常不会影响吞咽，但如果缺损严重，可能导致吮吸困难，从而引发吸入性肺炎。

当乳汁被吸入肺泡时，肺组织会立即启动炎症反应。几小时后，中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞会渗出，导致肺泡壁增厚，间质炎症明显。如果反复发生乳汁吸入，可能引发慢性间质性肺炎，甚至导致肺部组织纤维化。这种情况对患儿的呼吸功能和健康状况构成严重威胁，需要及早预防和治疗。