极外侧型腰椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断

腰痛和下肢放射痛是最常见的症状。由于后根神经节常常与神经根同时受到压迫，下肢放射痛的痛感可能会相当强烈。当腰1至腰3的神经根受到侵害时，将会引发臀部、腹股沟区和大腿前侧的痛感。部分患者甚至可能出现股四头肌的萎缩。

在某些情况下，直腿抬高试验的结果可能会呈现阳性。关于这一试验的阳性率，不同报告存在差异。在某些报告中，直腿抬高试验的阳性率高达94％，但也有报告指出，如果考虑到椎管内椎间盘突出、严重椎管狭窄、以及以往手术遗留的疤痕等因素，其阴性率可能高达85％至90％。

对于大多数患者而言，当站立和行走时，腰痛和下肢放射痛的症状会更加明显。而在腰椎后伸时，疼痛同样会引发痛感。当脊柱向受影响侧弯曲时，痛感会加剧，这一体征被认为是更为可靠的。上腰神经受压时，股神经牵拉试验的结果可能是阳性的，但也有一些学者认为这一体征并非特异性。除此之外，神经根受到压迫还可能导致相应的运动、感觉障碍和反射减弱。

对于先天性腰椎管狭窄的患者，其发病年龄较早，且症状更为严重和明显。对于此类疾病的诊断，除了病史、临床症状和体征外，还需要依靠先进的影像技术，如CT、椎间盘造影以及MRI等检查来进行确诊。当脊髓造影无法明确诊断时，这些影像学检查方法将成为重要的诊断依据。实验室检查也是确诊的重要一环。

腰痛和下肢放射痛是常见的症状，其背后可能隐藏着多种疾病。对于患者而言，及早进行诊断和治疗是缓解病痛、避免并发症的关键。