肾上腺肿瘤的肿瘤标记物

肾上腺肿瘤的肿瘤标志物主要分为两类：一类与肾上腺皮质相关，另一类与肾上腺髓质相关。以下是具体的标志物分类及临床意义：

1. 皮质醇

皮质醇水平异常升高常见于肾上腺皮质腺瘤或癌，尤其是库欣综合征患者。持续高水平的皮质醇可能提示恶性肿瘤。

2. 醛固酮

原发性醛固酮增多症通常由肾上腺腺瘤引起，但恶性醛固酮瘤罕见，需结合影像学判断。

3. 癌胚抗原（CEA）

肾上腺皮质癌患者可能出现CEA升高，但其特异性较低，需与其他肿瘤鉴别。

1. 儿茶酚胺类物质

包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，其血液或尿液水平显著升高是嗜铬细胞瘤的关键诊断依据。代谢产物如香草扁桃酸（VMA）也可用于检测。

2. 肾上腺髓质素

该激素在嗜铬细胞瘤中可能异常分泌，但临床应用较少。

1. 甲状旁腺激素（PTH）

部分肾上腺皮质癌或嗜铬细胞瘤患者可能出现PTH水平升高，可能与肿瘤异位分泌有关。

2. 乳酸脱氢酶（LDH）

非特异性标志物，但在晚期肾上腺皮质癌中可能升高，提示肿瘤负荷较大。

单个标志物升高不一定确诊恶性肿瘤，需结合临床表现、影像学及多指标综合评估。例如，嗜铬细胞瘤虽多为良性，但儿茶酚胺水平显著升高仍需警惕恶性可能。