骨转移肿瘤的治疗方案

肝癌 2025-11-07 14:44肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 原发肿瘤控制

针对不同原发肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等）采用靶向治疗、化疗或内分泌治疗。例如：

肺癌骨转移若检出EGFR/ALK驱动基因，首选靶向药物；

乳腺癌需结合HER-2状态及激素受体选择方案；

前列腺癌常采用抗雄激素治疗。

2. 骨保护药物

双膦酸盐（如唑来膦酸）或地舒单抗可抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏，减轻疼痛，需长期规律使用。

1. 放射治疗

外照射放疗对局部骨转移灶止痛有效率70%-80%，尤其适用于椎体或承重骨转移；

内照射（如锶-89、镭-223）适用于多发骨转移。

2. 手术与微创介入

病理性骨折或神经压迫时，可手术切除病灶并内固定；

椎体成形术（骨水泥注入）增强椎体稳定性，缓解疼痛。

采用三阶梯止痛法：

非类（如塞来昔布）→弱类（如）→强类（如）；

顽固性疼痛可考虑镇痛泵或蛛网膜下腔泵。

心理干预：缓解焦虑抑郁，提升治疗依从性；

中医调理：补肾活血类中药可改善“不通则痛”症状；

营养支持：补充优质蛋白，增强抗病能力。

骨转移虽属晚期，但通过多学科协作（MDT）仍可显著改善生活质量并延长生存期。治疗方案需动态评估，结合患者耐受性调整。