1. 外观与触感特征
良性肿瘤：通常边界清晰、表面光滑、质地柔软（如脂肪瘤或纤维瘤），可自由移动且无粘连感。
恶性肿瘤：形态不规则，边界模糊，质地坚硬，常与周围组织粘连固定，表面可能出现破溃、出血或菜花样隆起（如皮肤癌或转移癌）。
2. 生长速度与动态变化
良性肿瘤生长缓慢，可能长期保持稳定甚至缩小；恶性肿瘤则可能在数周至数月内迅速增大，且伴随局部疼痛或压痛。
若肿瘤短期内体积显著增加或出现颜色加深（如黑痣恶变），需高度警惕恶性可能。
3. 伴随症状与全身影响
良性肿瘤一般无全身症状；恶性肿瘤可能引发发热、消瘦、淋巴结肿大，或通过血行/淋巴转移至其他器官（如乳腺癌皮下转移）。
皮肤溃疡伴血性或脓性分泌物、反复感染（如寒战高热）也是恶性表现的警示信号。
4. 影像学与病理诊断
超声、CT/MRI可辅助判断：良性肿瘤多呈规则形状、密度均匀；恶性肿瘤则显示内部结构复杂，伴坏死或出血区。
活检是金标准：病理检查中，恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂象增多，而良性肿瘤细胞形态规则。
5. 特殊类型与注意事项
基底细胞癌：虽为低度恶性，进展缓慢且极少转移，但需手术扩大切除以防复发。
交界性肿瘤：介于良恶性之间，需密切随访（如某些皮下肉瘤）。
黑痣恶变：需关注颜色加深、边缘不规则、瘙痒或破溃等征兆。
提示：若发现皮下肿块符合上述恶性特征，建议尽早就医完善检查。早期诊断对治疗和预后至关重要。
