1. 基本超声表现
输尿管扩张与肾积水：肿瘤常导致输尿管局部梗阻，超声可显示近端输尿管扩张及肾盂积水，这是重要的间接征象。
肿瘤直接征象：表现为输尿管壁增厚或腔内低回声/等回声团块，形态不规则，边界可能清晰或模糊。若团块内可见血流信号增强（彩色多普勒），需警惕恶性可能。
2. 超声造影（CEUS）特征
增强模式：恶性输尿管肿瘤在超声造影中多表现为快进快出的高增强，与周围正常组织对比明显，有助于区分肿瘤与结石或良性病变（如息肉）。
浸润性生长：肿瘤若侵犯输尿管周围组织，超声造影可显示不规则增强区域，提示恶性浸润。
3. 鉴别诊断要点
与输尿管结石鉴别：结石呈强回声伴声影，后方衰减明显，且无血流信号；而肿瘤为软组织回声，可伴血流。
与良性息肉鉴别：息肉通常形态规则、表面光滑，超声造影增强均匀，而恶性肿瘤增强不均匀且边界不清。
4. 临床意义
超声造影作为无创检查，可动态观察肿瘤血供，辅助判断良恶性，尤其适用于早期筛查或无法进行CT/MRI的患者。但最终确诊仍需结合病理活检（如输尿管镜取组织）。
注意事项
检查前需适度充盈膀胱，减少肠道气体干扰。
超声对较小肿瘤（<5mm）敏感性较低，需结合CT尿路造影（CTU）或MRU提高检出率。
以上表现需结合患者症状（如无痛性血尿）及其他影像学结果综合评估。
