肝上发现34mm（3.4cm）的肿瘤是否为肝癌，需要结合肿瘤性质、影像学特征、病理检查等多方面综合判断。以下是关键分析要点：
1. 肿瘤性质决定严重程度
良性肿瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤）：3cm左右的良性肿瘤通常无需特殊治疗，定期复查即可，除非出现症状或恶变倾向。
恶性肿瘤（肝癌）：若为恶性，3cm的肝癌属于早期（小肝癌），若未转移且肝功能良好，手术切除治愈率较高（20%-30%）；若伴随血管侵犯或转移，则预后较差。
2. 肝癌的诊断标准
影像学特征：增强CT或MRI显示“快进快出”的典型表现，或超声发现低回声团伴异常血流信号，需高度怀疑肝癌。
肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）持续升高（如≥μg/L）是重要辅助指标。
病理检查：穿刺活检是确诊金标准，尤其对影像学不典型的病例。
3. 3cm肝癌的分期与治疗
早期肝癌：单个肿瘤≤3cm、无转移、肝功能Child A级，可通过手术根治。
中晚期肝癌：若合并肝硬化失代偿、血管侵犯或多发转移，则需综合治疗（如介入、靶向药物等）。
4. 下一步建议
完善检查：尽快进行增强CT/MRI、AFP检测，必要时肝穿刺。
高危人群筛查：乙肝/丙肝患者、酗酒者等需每6个月超声联合AFP监测。
若检查结果提示恶性可能，建议尽早至肝胆外科或肿瘤专科就诊，制定个体化治疗方案。
