一、前列腺癌肿瘤大小的临床定义
1. 正常前列腺尺寸
正常前列腺重8~20g，横径约4cm，前后径约2cm，垂直径约3cm，形状类似扁栗子。
2. 肿瘤大小与分期的关系
早期（T1-T2期）：肿瘤局限在前列腺内，体积通常为4-5cm，超声或MRI显示低回声结节，边界清晰。
中晚期（T3-T4期）：肿瘤突破包膜或侵犯精囊，体积可达5-8cm，影像学可见不规则低回声区伴血流信号增多。
二、TNM分期中的肿瘤大小标准
T1期：影像学难以发现，需通过活检确诊（如PSA升高后穿刺发现）。
T2期：肿瘤局限于前列腺内，分为T2a（≤单侧一半）、T2b（＞单侧一半）、T2c（双侧）。
T3期：突破包膜（T3a）或侵犯精囊（T3b），超声/MRI显示包膜不连续或精囊异常信号。
T4期：侵犯膀胱、直肠等邻近器官，影像学可见肿瘤固定或广泛浸润。
三、影像学检查与肿瘤评估
超声：显示低回声结节、血流信号增多（如病例中1.8cm×1.3cm低回声灶）。
MRI：更清晰显示肿瘤范围及包膜侵犯，DWI序列可评估弥散受限。
病理分级：Gleason评分结合肿瘤大小进一步预测恶性程度（如高分化的Gleason 2-4级肿瘤生长较慢）。
四、治疗与预后的影响因素
肿瘤大小需结合分期、PSA水平及Gleason评分综合判断：
局限性肿瘤（≤5cm）：手术或放疗预后较好，5年生存率＞90%。
进展期肿瘤（＞5cm）：需联合内分泌治疗或化疗，生存率显著降低。
如需具体影像示例或分期图示，可进一步参考临床指南中的标准图谱。
