1. 适用情况
原发性胸椎恶性肿瘤：若出现椎体不稳或压迫椎管，手术联合骨水泥填充可稳定椎体结构，术后可能需结合放疗或化疗。
转移性胸椎肿瘤（如肠癌转移）：骨水泥微创治疗（经皮椎体成形术）能有效缓解疼痛、增强椎体强度，约70%-90%患者疼痛显著减轻，尤其适合预期生存期较短但需改善生活质量的患者。
胸椎血管瘤（良性）：无症状者通常无需治疗；若引发疼痛或威胁脊柱稳定性，骨水泥注入可封闭血管瘤腔隙，恢复椎体稳定性。
2. 治疗优势
微创性：手术切口小（约4mm），局部即可完成，恢复快（多数患者24小时内可活动）。
快速止痛：70%-95%患者疼痛明显缓解，减少对镇痛药物的依赖。
稳定性重建：骨水泥填充可防止病理性骨折，尤其适合骨质疏松或肿瘤破坏导致的椎体脆弱。
3. 潜在风险与限制
骨水泥渗漏：发生率为30%-75%，可能压迫神经或血管，需术中影像精准引导。
感染或栓塞：罕见但严重，如肺栓塞（＜1%）或局部感染（1%-3%）。
肿瘤类型限制：范围过大的恶性肿瘤可能无法根治，需结合放疗/化疗；全身状态差或凝血异常者禁忌。
4. 决策建议
多学科评估：需通过PET-CT、MRI等明确肿瘤范围及转移情况，由骨科、肿瘤科医生共同制定方案。
术后管理：加强抗骨质疏松治疗（若存在）、定期影像复查，监测相邻椎体变化。
综上，骨水泥可作为胸椎肿瘤（尤其转移瘤或血管瘤）的姑息性或辅助治疗手段，但需严格评估适应症并防范并发症。具体方案应遵循临床医生指导。
