1. 肿瘤直接压迫或浸润
恶性肿瘤生长迅速时，可能压迫周围组织、神经或器官（如肠道、腹膜），导致持续性或间歇性腹痛，疼痛位置可能不固定。若肿瘤引发肠梗阻，还会伴随排便停止、恶心呕吐等症状。
部分肿瘤（如卵巢癌、肠癌）可能通过腹膜转移或引发腹水，加重腹胀和钝痛，但未必伴随感染或发热。
2. 非感染性因素
晚期肿瘤患者免疫力低下，可能无法对炎症产生发热反应，仅表现为疼痛。例如胃癌晚期因肿瘤破坏胃壁或压迫周围组织导致腹痛，但免疫抑制状态下不出现发热。
部分患者因化疗或放疗后免疫功能受损，也可能掩盖感染相关的发热症状。
3. 功能性或代谢性原因
肿瘤消耗可能导致营养不良或电解质紊乱，引发腹部不适。例如肿瘤患者因饮食过量诱发胀痛，调整饮食后症状缓解。
中医所称的“阴虚内热”也可能表现为自觉发热但体温正常，伴随腹痛等不适。
4. 特殊肿瘤类型
某些罕见肿瘤（如卵巢Brenner瘤）生长缓慢，早期仅表现为腹痛或腹部包块，无典型发热。
转移性肿瘤（如乳腺癌阑尾转移）可能因病灶位置特殊，表现为局部腹痛而无全身症状。
建议
若出现不明原因持续性腹痛，尤其伴随体重下降、消化异常或腹部包块，需及时就医检查，包括影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物检测或内镜等，以明确病因并针对性治疗。对于已确诊的肿瘤患者，疼痛管理需结合抗肿瘤治疗（如化疗、手术）和止痛药物（按时给药以控制持续性疼痛）。
