一、核心肿瘤标志物
1. 甲胎蛋白(AFP)
正常值:通常[10][127090<25μg/L(不同检测机构可能略有差异)]。
临床意义:%-%的肝细胞癌患者AFP显著升高,若持续>μg/L且无肝炎活动,需高度怀疑肝癌。但妊娠、生殖细胞瘤或活动性肝炎也可能导致轻度升高。
2. 异常凝血酶原(PIVKA-II/DCP)
正常值:<40μg/L或[12][13[11][397[4][11475[1][12<70U/L]。
临床意义:肝癌患者中90%以上明显升高,均值可达900μg/L,特异性较高16]。
. γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT-II)
阳性率达90%,特异性%,尤其对小肝癌诊断价值显著]。
. 岩藻糖苷酶(AFU)
正常值:35U/L,阳性率约%,对AFP阴性肝癌有补充诊断意义]。
二、辅助指标与肝功能关联
1. 肝功能指标
转氨酶(ALT/AST):早期肝癌可能正常,若异常提示肝损伤。
胆红素:晚期肝癌或合并胆管阻塞时升高,>170μmol/L伴凝血功能下降需警惕肝衰竭。
白蛋白:肝硬化背景肝癌患者常降低。
2. 其他酶类
碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH):非特异性升高可能提示肝癌进展。
三、注意事项
联合检测:AFP+异常凝血酶原+GGT-II可提高早期检出率。
影像学确认:血检异常需结合超声、CT/MRI等明确占位性质。
动态监测:肝硬化患者需定期筛查,AFP持续上升即使未达μg/L也应警惕。
若需进一步了解具体检测方法或临床案例,可参考相关医学平台或咨询专科医生。