首页 >> 肝癌 >>

腹腔肿瘤护理诊断 腹腔肿瘤护理诊断怎么写

肝癌 2025-09-11 17:15肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、护理诊断基本结构

1. 问题描述:明确患者存在的健康问题

  • 如"营养失调:低于机体需要量"
  • "疼痛:与肿瘤侵犯腹膜有关"
  • 2. 相关因素:说明问题产生的原因

  • "与化疗副作用导致的食欲减退有关"
  • "与大量腹水导致的腹胀有关"
  • 3. 症状体征:客观临床表现

  • "表现为体重3月下降10kg,血清白蛋白28g/L"
  • "疼痛评分VAS 6分,体位受限"
  • 二、常见护理诊断条目

    1. 生理方面

  • 营养失调
  • 疼痛
  • 活动无耐力
  • 潜在并发症:感染/出血
  • 2. 心理社会方面

  • 焦虑/恐惧
  • 自我形象紊乱
  • 知识缺乏
  • 三、书写示例

    营养失调:低于机体需要量 与肿瘤消耗及化疗导致的恶心呕吐有关,表现为体重下降5kg,血清白蛋白30g/L

    焦虑 与担心疾病预后及治疗副作用有关,表现为失眠、情绪低落

    四、注意事项

    1. 应基于全面护理评估

    2. 使用标准化术语

    3. 体现个体差异性

    4. 动态调整诊断内容

    Copyright@2015-2025 肿瘤网版板所有