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肿瘤科和肝胆外科 肿瘤科和肝胆外科的关系

肝癌 2025-09-03 14:43肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、核心职责差异

1. 肝胆外科

主要处理肝脏、胆囊、胆管及的外科疾病,包括良恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、胆囊癌)、结石、炎症等。其特色在于通过手术(如肝切除术、腹腔镜微创技术)或介入治疗(如消融、TACE)解决病灶,尤其擅长复杂性肿瘤的精准切除。

2. 肿瘤科

专注于各类恶性肿瘤的综合治疗,涵盖化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等非手术手段,同时负责肿瘤的全程管理(诊断、分期、随访)。对于肝癌等疾病,肿瘤科更侧重晚期或转移性病例的系统性治疗。

二、协作关系与交叉领域

1. 疾病阶段的互补

  • 早期可手术的肝胆肿瘤(如局限性肝癌)通常由肝胆外科主导;
  • 中晚期或复发患者则需肿瘤科制定放化疗等方案,部分病例经转化治疗后可能重新获得手术机会。
  • 2. 多学科诊疗(MDT)模式

    复杂病例(如合并门静脉癌栓的肝癌)需两科联合影像科、介入科等共同决策,通过MDT实现个体化治疗。例如北京清华长庚医院的案例中,MDT团队通过序贯治疗使晚期肝癌患者成功接受肝移植。

    三、如何选择科室?

  • 疑似肝胆肿瘤初诊:建议优先挂肝胆外科,评估手术可能性;
  • 术后复查或晚期患者:可选择肿瘤科进行后续治疗;
  • 医院差异:部分医院未细分科室时,普外科也可能接诊相关病例。
  • 两科关系可概括为“专科侧重不同,但协同大于界限”。随着微创技术和综合治疗的发展,二者的协作愈发重要,尤其在MDT框架下能最大化患者获益。

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