放疗剂量应遵守什么原则

放疗剂量解读及其要求

放疗，作为一种治疗癌症的有效手段，其剂量的表示单位为Gy。其中，1Gy等于100cGy。治疗时，若每次的放疗剂量设定为2Gy，总共照射30次，通常我们会描述为DT60Gy/30fx。对于患有恶性肿瘤的患者，治疗时的总剂量通常要达到或超过60Gy。特别地，如果病变部位在头部和颈部，为了根治，放疗总量可能会达到DT70Gy/35fx。

现在，让我们更深入地了解一下放疗剂量的要求：

1.准确性（准）：放疗的剂量必须精准。由于不同的肿瘤类型、大小、位置和周围组织存在差异，照射的目的和方式也会有所不同。微小的剂量误差可能会导致治疗效果的偏差，并可能带来后遗症。

2.均匀性（匀）：在放疗过程中，必须确保剂量分布的均匀。这是因为肿瘤在人体内的形状各异，且癌细胞可能扩散到特定的区域，如淋巴引流区或亚临床灶。只有确保照射区域的均匀覆盖，才能达到预期的治疗效果。

3.高剂量针对病灶（高）：在治疗过程中，高剂量应精准地作用于病灶，避免过多地照射周围的健康组织。

4.低耐受量（低）：放疗时，应严格遵守患者的耐受量限制。根据患者的具体情况，使用的剂量应尽可能少，并且非病灶区域的受照体积越小越好。在整个治疗过程中，医生需要密切关注患者的反应和耐受情况，以便及时作出调整。

除了传统的每日一次的放疗方式，还存在大分割放疗和超分割放疗等特殊形式。大分割放疗单次剂量高于常规的单次2Gy（即200cGy），而超分割放疗则恰恰相反，单次剂量低于2Gy，旨在更好地适应患者的具体情况和治疗需求。