一、术后早期护理
1. 生命体征监测
术后需每小时监测体温、血压、心率和呼吸频率,观察意识状态及瞳孔变化,及时发现颅内出血或脑水肿等并发症。
2. 呼吸道管理
保持头偏向一侧防止误吸,协助排痰并鼓励深呼吸,必要时吸痰以预防肺部感染。
3. 伤口护理
定期更换敷料,保持干燥清洁,观察红肿、渗液等感染迹象。
二、康复训练
1. 肢体功能恢复
早期进行被动关节活动,预防肌肉萎缩;病情稳定后逐步过渡到主动训练,如平衡练习(单脚站立)、精细动作训练(握力球)。
对偏瘫患者需结合物理治疗和作业训练。
2. 语言与认知训练
语言障碍者从单字发音过渡到短句练习。
通过阅读、计算等认知训练改善记忆力下降问题。
三、药物与营养管理
1. 药物规范使用
严格遵医嘱服用抗癫痫药(如丙戊酸钠)、脱水剂(甘露醇)及激素(地塞米松),不可自行调整剂量。
2. 饮食支持
术后初期以流食/半流食为主,逐步恢复高蛋白(鱼类、鸡蛋)、高维生素(西兰花、坚果)饮食,避免辛辣刺激食物。
四、并发症预防
感染防控:定期翻身拍背预防压疮和肺炎,保持口腔清洁。
癫痫预防:识别发作先兆(如口角抽搐),发作时保护患者避免咬伤舌头。
深静脉血栓:通过肢体按摩和抗凝治疗预防。
五、心理与社会支持
采用认知行为疗法缓解焦虑,鼓励参与病友互助小组。
家属需避免过度保护,通过绘画、音乐等活动帮助患者重建信心。
六、长期随访
术后3个月复查头部MRI,恶性脑瘤需联合放化疗。
出现剧烈头痛、喷射性呕吐或意识改变需立即就医。
康复护理需医护、患者及家属协同配合,个性化制定计划以提升生活质量。