膀胱肿瘤若拖延两年未治疗，复发风险会显著增加，具体与肿瘤性质、分期及治疗方式密切相关。以下是综合分析：
1. 复发率与时间关系
早期肿瘤：若为早期低级别非肌层浸润性肿瘤（如经尿道电切术后），第一年复发率约15%，但随病程延长，2-5年复发率可能升至30%-80%。
高级别肿瘤：高级别或肌层浸润性肿瘤复发率更高，5年内可达60%-90%，甚至接近100%。拖延治疗可能导致肿瘤进展至晚期，进一步增加复发风险。
2. 复发影响因素
肿瘤性质：鳞癌、腺癌或高级别尿路上皮癌复发率更高。
治疗方式：单纯手术（如电切术）未配合灌注化疗，复发率可达60%；而根治性膀胱全切术复发率较低，但仍有局部复发可能。
随访与辅助治疗：术后未规律灌注化疗或定期膀胱镜复查，复发风险显著增加。
3. 复发表现与防治
症状：复发时多表现为血尿、排尿不适，与原发症状类似。
预防措施：
严格随访：定期膀胱镜检查和影像学监测。
灌注治疗：卡介苗或化疗药物灌注可降低复发率（从60%降至30%）。
生活方式：戒酒，避免刺激膀胱黏膜。
4. 治疗进展
靶向治疗：针对HER2阳性高危患者，膀胱灌注RC48等新型ADC药物在临床试验中显示潜力。
保膀胱疗法：如碳离子放疗可精准打击复发肿瘤，适合无法耐受手术的患者。
建议：若已拖延两年，需尽快就医评估肿瘤分期，制定个性化方案（如手术联合灌注或靶向治疗），并严格随访以降低复发风险。
