肿瘤四项检查是通过血液检测常见的四种肿瘤标志物,用于辅助筛查或监测恶性肿瘤。不同医疗机构或检测套餐的组合可能略有差异,但通常包含以下核心项目及其临床意义:
1. 癌胚抗原(CEA)
主要关联肿瘤:结直肠癌、胃癌、癌、乳腺癌、肺癌等消化道和腺体肿瘤。
特点:广谱性标志物,若数值超过正常值5-10倍需高度警惕恶性肿瘤,需结合影像学进一步检查。
2. 甲胎蛋白(AFP)
主要关联肿瘤:原发性肝癌、生殖腺肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌)。
特点:对肝癌诊断特异性较强,若持续高于μg/L需重点排查。
3. 糖类抗原CA19-9
主要关联肿瘤:癌、胆道系统肿瘤、胃癌。
特点:显著升高时需结合胃肠镜或腹部CT/MRI检查。
4. 糖类抗原CA12-5或CA15-3
CA12-5:卵巢癌筛查和监测。
CA15-3:乳腺癌特异性较高。
注意事项
非诊断性:肿瘤标志物升高可能由良性病变(如炎症)引起,需结合临床症状、影像学(CT/B超)或病理活检确诊。
动态监测:单项指标轻度升高建议定期复查,观察趋势变化。
性别差异:男性可增加PSA(前列腺癌筛查),女性需关注CA12-5和CA15-3。
扩展建议
若需全面筛查,可结合以下检查:
影像学:低剂量螺旋CT(肺癌)、腹部B超(肝癌)、乳腺钼靶(乳腺癌)。
- 内窥镜:胃肠镜直接观察消化道病变并取活检。