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胃肿瘤分期tnm 胃肿瘤分期tnm分期标准

肝癌 2025-07-21 21:09肝癌症状www.zhongliuw.cn

胃癌TNM分期是国际通用的评估标准,主要根据肿瘤浸润(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)三个维度进行综合判断。具体分期标准如下:

一、T(Tumor,原发肿瘤)

1. Tis:原位癌,仅局限于黏膜层

2. T1:侵犯黏膜层或黏膜下层

3. T2:侵犯肌层或浆膜下层

4. T3:穿透浆膜层但未侵犯邻近器官

5. T4

  • T4a:侵犯脏层腹膜
  • T4b:侵犯邻近器官(如肝、等)
  • 二、N(Node,淋巴结转移)

    1. N0:无区域淋巴结转移

    2. N1:1-2个淋巴结转移

    3. N2:3-6个淋巴结转移

    4. N3

  • N3a:7-15个淋巴结转移
  • N3b:≥16个淋巴结转移
  • 三、M(Metastasis,远处转移)

    1. M0:无远处转移

    2. M1:存在远处转移(如肝、肺、骨等)

    四、临床分期组合

    根据TNM组合分为0-IV期:

  • 0期:TisN0M0(原位癌)
  • I期:T1-2N0M0,肿瘤局限且无转移
  • II期
  • IIA:T1-2N1-3M0或T3N0M0
  • IIB:T1-2N3M0或T3N1M0
  • III期:T3-4aN1-3M0或T4bN0-3M0
  • IV期
  • IVA:T4bNanyM0(侵犯邻近器官)
  • IVB:TanyNanyM1(远处转移)
  • 预后意义

    分期越早(如I期),5年生存率可达80%以上;晚期(IV期)则降至20%以下。该分期系统对治疗方案选择(手术、化疗、靶向治疗等)具有关键指导作用。

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