一、常用肿瘤标志物
1. 癌胚抗原（CEA）
广谱性标志物，与结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤密切相关。正常值通常为0-5ng/ml，超过10ng/ml需警惕恶性肿瘤可能，建议结合肠镜等检查进一步排查。
注意：吸烟、良性炎症（如结肠炎）也可能导致轻度升高。
2. 甲胎蛋白（AFP）
肝癌特异性标志物，>ng/ml高度提示肝细胞癌。但孕妇、肝炎患者也可能出现轻度升高。
3. 糖类抗原CA19-9
癌的主要标志物，也可提示胆管癌、胃癌等。特异性有限，需结合影像学检查。
4. 糖类抗原CA724
胃癌相关标志物，在疗效监测中作用显著。
5. 其他辅助标志物
CA125（部分妇科肿瘤相关）、CA50、CA242等，可能与消化道肿瘤转移或特定亚型相关。
二、影像学与内镜检查
1. 内镜检查
胃镜、肠镜可直接观察病变并取活检，是确诊的金标准。
2. 影像学检查
CT/MRI用于评估肿瘤分期和转移，尤其对肝转移瘤检出敏感。
直肠癌推荐高分辨率MRI，可识别系膜癌结节等细微病变。
三、诊疗指南更新要点（2025年CSCO指南）
结直肠癌：肝脏MRI联合DMI序列提升小转移灶检出率。
胃癌：新增CLDN18.2/FGFR2b检测靶点，调整新辅助化疗推荐等级。
术后监测：CEA等标志物动态监测对复发预警有重要意义。
注：单一标志物升高不具确诊意义，需结合临床表现、影像及病理综合判断。建议在专科医生指导下制定个性化筛查方案。
