肿瘤治疗比肿瘤治疗比TR名词解释

肝癌 2025-07-11 20:53肝癌症状www.zhongliuw.cn

肿瘤治疗比（Therapeutic Ratio, TR）是放射治疗中的重要概念，其核心定义与临床意义如下：

1. 基本定义

治疗比是指正常组织的耐受剂量与肿瘤致死剂量的比值。公式表示为：

\\[

TR = \\frac{\

ext{正常组织耐受量}}{\

ext{肿瘤组织致死量}}

\\]

若TR≥1，表明放疗可能治愈肿瘤且正常组织损伤可接受；若TR<1，则肿瘤控制可能伴随不可逆的正常组织损伤。

2. 等效表述

治疗比也可通过治疗增益系数（TGF）描述，即某治疗手段对肿瘤的影响与对正常组织影响的比值。

1. 治疗方案设计原则

通过精确放疗或放射增敏剂，使肿瘤控制曲线（TCP）左移（提高肿瘤敏感性），或使正常组织损伤曲线（NTCP）右移（降低正常组织受量）。

例如：精原细胞瘤致死剂量35Gy，周围肠管耐受剂量50Gy时，TR>1，治愈可能性高。

2. 影响因素

肿瘤类型、分期、大小及细胞分化程度均会影响肿瘤致死剂量（TCD95，即95%肿瘤控制率所需剂量）。

乏氧肿瘤因放射抗性可能导致TR降低。

治疗比概念最早由Schwarz于1914年提出，现已成为评估放疗方案可行性的关键指标。其优化需结合分子生物学（如基因组不稳定性）与技术进步（如精准靶向）。

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