肺动脉肿瘤_肺动脉肿瘤切除

肝癌 2025-07-11 12:52肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 可手术情况：若肿瘤仅压迫肺动脉未侵犯血管壁，且患者心肺功能良好，可通过手术完整切除并重建血管。对于原发性肺动脉肉瘤，手术是首选方案，需切除受累血管段并行人工血管置换。

2. 禁忌情况：肿瘤已侵犯动脉壁或向血管内生长时，手术易引发大出血，通常不建议切除。合并严重心肺疾病或远处转移者亦非手术适应症。

1. 开放手术：传统开胸术适用于瘤体大、位置复杂的病例，可直视下切除肿瘤并重建肺动脉。

2. 介入治疗：包括栓塞术（阻断瘤体血供）和支架置入术（维持血管通畅），创伤较小但适用性有限。

3. 联合切除：肿瘤侵犯肺叶时可能需同步切除受累肺组织，如肺叶切除+肺动脉成形术。

术前准备：需通过CT血管造影、超声心动图等明确肿瘤范围及心肺功能。肺动脉高压患者需药物控制血压。

术后护理：重点监测生命体征、呼吸道管理及抗凝治疗，预防感染和血栓。康复期需避免剧烈运动并定期复查。

手术死亡率较高（约50%），尤其对于巨大肿瘤或合并肺动脉高压者。

术后可能复发，需长期随访。原发性肺动脉肉瘤5年生存率不足30%。

建议患者由胸外科、心血管外科等多学科团队评估个体化方案。