肺癌耐药后将有新药物

在2014年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，关于非小细胞肺癌的治疗传来振奋人心的消息。对于那些使用第一代EGFR靶向药物后出现耐药性的患者，现在有了新的希望。正处于试验阶段的三种新药AZD9291、CO1686和HM61713，在应对耐药问题上表现突出。

这些新药特别针对EGFR突变阳性的肺癌患者，这类患者在接受靶向药物治疗后，能够有效延长无进展生存期，并提高缓解率。令人瞩目的是，在中国，有超过30%的肺癌患者属于EGFR突变阳性，而欧美国家的这一比例则较低。

第一代EGFR靶向药物虽然有效，但约有一半的患者在大约10个月后会出现耐药现象，这意味着疾病的进展。耐药后，大多数患者只能选择传统的化疗方式，但效果有限。医生和患者一直期待着更有效的新药问世。

美国Dana-Farber癌症研究所的Pasi A. Jnne博士指出，大约60%的耐药患者体内可以检测到T790M突变。这一突变成为新一代靶向药物的重要靶点。在ASCO年会上，重点报告的就是针对T790M突变的第三代靶向试验药物AZD9291、CO1686和HM61713。

其中，AZD9291已进入II/III期研究阶段，CO1686处于II期研究阶段，HM61713则仍在I期研究阶段。这些试验药物均为口服药物，相较于第一代EGFR靶向药物，它们的副作用更少，例如腹泻、皮疹等都有所减轻。但自然，也可能会出现其他副作用。

对于那些经过第一代EGFR靶向药物治疗后产生T790M突变的患者，AZD9291和CO1686的疗效分别为66%和58%。尤其是接受AZD9291治疗的T790M突变阳性患者，总体疾病控制率高达94%。

值得一提的是，AZD9291和CO1686已被美国食品及药物管理局（FDA）授予突破性治疗药物资格。获得这一资格的新药，其审批流程将大大缩短。我们热切期待这些创新药物能在中国尽快上市，为那些患有晚期非小细胞肺癌的患者带去福音和希望。

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