肿瘤驱动基因检测样本

一、关于金标准的组织样本采集要求

当涉及到鲜活生命之源时，每一个环节都至关重要。对于新鲜组织样本，我们需要在术后30分钟内迅速采集至少50mg（如黄豆大小）的肿瘤组织，确保其中肿瘤细胞的含量达到20%以上。若通过穿刺方式取样，则至少需要取得1cm长度的组织1-3条，使用专门的穿刺针进行采集。这些宝贵的样本需要得到妥善保存，可以选择10%中性福尔马林固定或液氮冷冻，运输过程中需保持在常温或干冰状态。

而对于石蜡包埋组织（FFPE），我们需要附带病理报告，确保组织中的肿瘤细胞含量达到标准。切片制备方面，厚度需控制在3-5μm，手术样本至少需准备10张切片，穿刺样本则需准备15张。

二、液体活检样本的采集要点

液体活检为我们提供了非侵入式的检测途径。在采集血液样本时，我们需要使用EDTA抗凝管采集8-10mL的外周血（2管），并避免溶血现象的发生。对于ctDNA检测，样本需要存放在专用保存管中，并在7天内分离血浆。其他体液如胸腹水、脑脊液等也是重要的检测来源，它们在特定情况下的检出率甚至超过血液。

三、样本选择的优先级

在样本选择上，我们始终优先选取手术切除组织，其次是穿刺活检组织，最后是液体活检样本。但在无法获取理想组织样本或样本陈旧的情况下，血液或其他体液可作为替代方案。

四、重要注意事项

在样本采集和处理过程中，质量控制是至关重要的。我们需要对病理进行评估，确保样本中的肿瘤细胞含量达标，避免采集到坏死或纤维化组织。对于需要长期监测的患者，耐药后建议重新取样，如采集血液ctDNA以检测新发突变。由于不同检测机构可能存在具体要求上的差异，建议在提交样本前与检测方进行充分沟通。让我们一起努力，确保每一个样本都能为我们提供准确的信息，助力疾病的精准治疗。