甲状腺恶性肿瘤活检报告

肺部肿瘤 2025-11-03 09:05肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 病理分型

最常见为甲状腺乳头状癌（占70%-85%），细胞核特征（如核沟、核重叠）是诊断关键。

其他类型包括滤泡状癌（中度恶性）、髓样癌（分泌降钙素）、未分化癌（高度恶性）。

2. 恶性程度评估

报告会描述癌细胞分化程度、血管侵犯、淋巴结转移等情况。分化程度低或存在转移提示恶性程度高。

若标注"恶性肿瘤(M)"，明确提示癌细胞存在，需进一步治疗。

3. Bethesda分类系统（细胞学报告）

分为6类：从"良性"（恶性风险<1%）到"恶性"（风险95%-99%）。

若结果为"可疑恶性"（风险50%-75%）或"意义不明确"，可能需二次穿刺或手术确诊。

1. 手术治疗

恶性或高度可疑恶性通常需甲状腺全/叶切除，并根据淋巴结转移情况决定清扫范围。

未分化癌可能需联合放化疗。

2. 辅助治疗

乳头状癌/滤泡状癌术后可能需放射性碘治疗。

晚期患者可考虑靶向药物（如索拉非尼）或免疫治疗。

3. 随访监测

定期复查甲状腺球蛋白（Tg）、颈部超声等，监测复发。

活检报告需由病理科医生结合临床综合判断，部分复杂病例可能需分子检测（如BRAF基因）辅助诊断。

若报告提示"标本不满意"，需重复穿刺。

建议尽快携带完整报告至甲状腺外科或肿瘤科就诊，制定个体化方案。

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