横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间叶细胞，具有高度侵袭性和早期转移倾向。以下是关于该疾病的详细分析：
1. 病理分型与发病特点
横纹肌肉瘤主要分为三类：
胚胎型：最常见（占2/3），多发于10岁以下儿童，常见于头颈部、泌尿生殖系统；
腺泡型：多见于10岁以上青少年，四肢和躯干好发，恶性程度高，易转移；
多形型：主要见于40-70岁成年人，多发生于四肢肌肉组织。
2. 临床表现
症状因肿瘤位置而异：
头颈部：眼球突出、鼻塞/鼻出血（颅底骨质破坏）、视力模糊或失明（视神经受压）；
四肢/躯干：无痛性肿块，后期可能伴随疼痛或运动受限；
泌尿生殖系统：血尿、排尿困难、阴道异常出血或息肉状肿块。
3. 诊断方法
影像学检查：MRI是首选，能清晰显示肿瘤边界及周围侵犯（T1中等信号、T2高信号，增强后不均匀强化）；CT可评估骨质破坏和淋巴结转移；
病理活检：穿刺或手术切除后病理检查为确诊金标准，需观察横纹肌纤维特征。
4. 治疗与预后
手术：早期根治性切除是关键，若切除不彻底需扩大范围；
综合治疗：术后辅助放化疗（腺泡型对放疗敏感），五年生存率可达70-80%；
转移控制：约40-45%发生肺转移，20-30%转移，需全身化疗。
5. 注意事项
儿童若出现持续眼球突出、不明肿块或排尿异常，需及时就医；
- 遗传因素和化学物质暴露可能是诱因，需关注家族史。
