一、临床表现
1. 疼痛特点
良性肿瘤通常无痛或轻微疼痛(如骨样骨瘤可有剧痛)
恶性肿瘤多为持续性疼痛,夜间加重,活动后加剧
2. 肿块特征
良性肿瘤生长缓慢,表面光滑、质地硬
恶性肿瘤肿块生长快,边界不清,可能伴皮温升高或静脉怒张
3. 其他症状
病理性骨折(轻微外力导致骨折)
全身症状如消瘦、贫血(多见于恶性)
二、影像学检查
1. X线检查
良性:边界清晰、膨胀性生长(如骨软骨瘤)
恶性:溶骨性破坏、骨膜反应(如“日光放射征”见于骨肉瘤)
2. CT/MRI
评估肿瘤范围、软组织侵犯及与周围结构关系
MRI对和软组织分辨率更高
3. 骨扫描
用于检测多发病灶或转移灶
三、病理学检查(金标准)
1. 活检方式
穿刺活检或切开活检获取肿瘤组织
2. 病理分型
良性肿瘤:如骨瘤、骨软骨瘤,细胞分化良好
恶性肿瘤:如骨肉瘤(可见异型细胞和肿瘤性骨样组织)
交界性肿瘤:如骨巨细胞瘤(局部侵袭性)
四、实验室检查辅助
碱性磷酸酶:骨肉瘤患者常升高
血钙/血磷:溶骨性破坏时可能异常
五、年龄与好发部位
青少年:骨肉瘤好发于长骨干骺端(股骨远端、胫骨近端)
中老年:转移性骨肿瘤多见(如肺癌、乳腺癌转移)
若怀疑骨肿瘤,建议尽早就医完善检查。治疗方案需根据肿瘤类型、分期等综合制定。