牙龈恶性肿瘤怎么诊断的

一、临床症状观察

牙龈癌早期可能表现为以下典型症状：

1. 长期不愈的溃疡：与普通溃疡不同，癌性溃疡质地坚硬、边缘不清，呈火山口状，且超过2周未愈合。

2. 疼痛变化：早期疼痛不明显，后期侵犯神经或感染时疼痛加剧，易被误认为牙痛。

3. 硬结或肿块：牙龈出现乳头状或菜花状结节，生长迅速，可能伴随牙齿松动或张口困难。

二、影像学检查

1. X线/CT：评估牙槽骨破坏程度及肿瘤范围。

2. MRI：更清晰显示软组织侵犯和淋巴结转移情况，帮助分期和手术规划。

3. 超声或PET-CT（必要时）：用于排查远处转移，但需结合临床必要性。

三、病理活检（确诊金标准）

通过手术切除或穿刺获取病变组织，病理科显微镜下观察癌细胞，明确肿瘤类型（如鳞癌）及分化程度。活检方式包括：

四、辅助检查

1. 肿瘤标志物检测：如CEA、CA125、CA19-9等，虽非特异性指标，但可辅助评估病情进展。

2. 血液检查：血常规、血清碱性磷酸酶等，评估全身状况及骨质代谢异常。

五、鉴别诊断

需与牙龈瘤、炎性包块等良性病变区分，后者通常无骨质破坏且生长缓慢。

若出现上述可疑症状，建议尽早就诊口腔颌面外科，避免延误治疗时机。