胎儿左心室肿瘤包括哪些

胎儿左心室肿瘤主要包括以下几种类型，根据临床病理特点和发病情况可分为良性与恶性，其中以良性肿瘤更为常见：

一、良性肿瘤

1. 横纹肌瘤

最常见的胎儿心脏肿瘤类型（占60%以上），多与结节性硬化症相关。肿瘤常位于心室游离壁或室间隔，可能引发心律失常或心力衰竭，但部分病例在出生后可能自发消退。

2. 纤维瘤

由纤维组织构成，多见于儿童，可能钙化并导致心室流入/流出道阻塞。手术切除是主要治疗方式。

3. 脂肪瘤

由脂肪组织构成，通常无症状，但体积较大时需手术干预。

4. 血管瘤

由血管组织增生形成，可能引起血流动力学紊乱，部分病例需手术或药物治疗。

5. 黏液瘤

多见于心腔内，可能导致血栓或瓣膜功能障碍，需手术切除。

二、恶性肿瘤

1. 血管肉瘤

罕见但侵袭性强，多见于成人，胎儿期极少数报道。

2. 其他肉瘤或转移性肿瘤

如横纹肌肉瘤等，预后较差。

三、其他相关病变

虽非真性肿瘤，但表现为心室壁局部膨出，可能伴发心包积液或血流动力学异常，需与肿瘤鉴别。

注意事项

胎儿左心室肿瘤的预后与肿瘤类型、大小、位置及并发症密切相关。横纹肌瘤需排查结节性硬化症，而良性畸胎瘤等可能需出生后手术干预。超声心动图是主要诊断手段，必要时结合胎儿MRI评估。