乳腺肿瘤为什么切除子宫

肺部肿瘤 2025-10-14 10:55肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 激素依赖性肿瘤管理

  • 降低雌激素水平:部分乳腺癌(尤其是雌激素受体阳性类型)的生长依赖雌激素,而卵巢是主要分泌器官。切除子宫时若同时切除卵巢(手术去势),可显著降低体内雌激素水平,减少肿瘤复发风险。
  • 内分泌治疗副作用:长期使用他莫昔芬等药物可能导致子宫内膜增生或癌变,切除子宫可预防此类并发症。
  • 2. 合并其他妇科疾病

  • 子宫内膜癌或癌前病变:若患者同时存在子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等,需切除子宫以彻底清除病灶。
  • 严重子宫疾病:如子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等保守治疗无效时,可能需手术干预。
  • 3. 遗传高风险因素

  • BRCA基因突变:此类患者卵巢癌风险显著增高,预防性切除子宫和卵巢可降低双重癌症风险。
  • 4. 晚期肿瘤控制

  • 转移风险:若肿瘤已扩散至子宫或盆腔,切除可减少癌细胞进一步转移的可能。
  • 需注意的争议点

  • 非必要情况:多数乳腺癌患者无需切除子宫,除非存在上述特定指征。子宫本身与乳腺癌无直接关联,但卵巢切除(而非子宫)更常用于激素调控。
  • 个体化评估:需综合考虑患者年龄、生育需求、肿瘤分型及整体健康状况。
  • 术后影响

    切除子宫可能导致绝经提前、生育功能丧失,但若保留卵巢,对内分泌影响较小。临床决策需由医生根据具体病情制定方案。

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