胃黏膜下肿瘤是指位于胃壁黏膜下层的异常新生物，根据组织来源和性质可分为多种类型，以下是主要分类及特点：
1. 胃间质瘤（GIST）
起源于胃肠道间叶组织，是黏膜下肿瘤中最常见的类型之一。其良恶性界限模糊，通常根据肿瘤大小、核分裂象等指标评估危险程度。较小的间质瘤可通过手术切除，预后较好。
2. 胃平滑肌瘤
起源于胃平滑肌组织的良性肿瘤，细胞排列呈束状或编织状，胞浆嗜酸性。通常体积较小，边界清晰，内镜下表现为黏膜下隆起。需通过免疫组化（如SMA阳性）与间质瘤鉴别。
3. 脂肪瘤
由脂肪细胞构成，质地柔软，多见于胃窦和胃体部。内镜下可见球形肿块，压之可凹陷，通常为良性。
4. 神经源性肿瘤
包括神经纤维瘤等，较为少见，多呈半球状隆起或结节状。生长缓慢，多数为良性，但需病理确诊。
5. 纤维瘤
由纤维组织构成，质地较硬，常见于胃窦部，可能伴有钙化。内镜下表现为无蒂息肉或圆形肿物。
6. 黄色瘤
多发于慢性胃炎或肠化生患者，呈黄色圆形隆起，通常为良性病变。
7. 其他类型
淋巴瘤：属于恶性肿瘤，但通常无需手术，以全身化疗为主。
神经内分泌肿瘤：体积较小，恶性程度较低，需根据分级制定治疗方案。
诊断与治疗建议
诊断：主要通过胃镜和超声内镜确定肿瘤位置及层次，结合活检或免疫组化明确类型。
- 治疗：良性或低危肿瘤（如小间质瘤、平滑肌瘤）可定期观察或局部切除；恶性肿瘤（如高危间质瘤）需手术联合靶向治疗。
